国家医保局发布“十四五”医保改革成果，多项数据亮眼

发布于：2025-07-24 阅读：0

7月24日，国务院新闻办举行新闻发布会，国家医保局介绍“十四五”医保改革情况。截至2024年底，医保统筹基金累计结存3.86万亿元，追回1045亿元。“十四五”参保率稳定在95%，多项医保福利惠及大众，如跨省异地就医结算、药品目录扩充等。

7月24日上午，国务院新闻办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，国家医保局相关负责人介绍了“十四五”时期深化医保改革，服务经济社会发展的有关情况。

医保改革

在参保情况方面，“十四五”期间，全国基本医保参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人数达13.27亿人。基本医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右，职工医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹保障机制也已全面建立。长期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖近1.9亿人。

医保基金的运行情况十分稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结存3.86万亿元。基金运行监测不断强化，监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。“十四五”以来，医保基金累计支出12.13万亿元，年均增速9.1%。2024年，医保基金对医保谈判新增药品的支出是2020年的3.9倍，年均增速达40%。

医保基金

在生育保险方面，截至2025年6月，2.53亿人参加生育保险，基金累计支出4383亿元，享受待遇9614.32万人次。31个省份和新疆生产建设兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销范围，全国有近6成统筹地区将生育津贴直接发放给参保女职工。同时，加快新生儿护理和分娩镇痛等价格项目立项，促进儿科产科优化服务，积极推动目录内生育医疗费用全报销。

全国跨省异地就医直接结算也取得了显著成效。全国跨省联网定点医药机构达64.4万家，四年多来全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次，累计减少参保群众垫资5900亿元。

药品目录方面，“十四五”以来累计402种药品进入目录，国家医保药品目录实现全国统一，目录内药品总数达到3159种。还新设立了商业健康保险创新药目录，目前超100个药品申报，后续会按程序推进。

药品目录

医保支付方式改革也在持续推进。“十四五”期间，与医疗机构的结算按病种付费已基本实现全覆盖，基金支付实现了从“后付制”到“预付制”、从传统的按项目付费到按病种付费、从被动付费到主动付费的转变，促进医疗机构从规模扩张转向提质增效。2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

此外，医疗服务项目立项指南编制工作也在加快。已出台放射检查、心血管系统等30批立项指南，后续还会有更多。通过立项指南，逐步实现医院收费项目一致、收费水平可比，如新设“床旁超声”“早产儿护理”等价格项目，保障不同人群看病就医。

转载请注明出处：资讯热榜
本文地址：http://www.0451000.com/rdzx/393.html

扫一扫关注我们

标签：医保改革医保基金参保率生育保险异地就医

上一篇: 美国千斤姐妹逆袭：从肥胖困境到重生奇迹

下一篇: 3·15曝光劣质卫生巾，女性健康需警惕

两天生成三个台风，气象专家深度解析影响与成因

近日，7号台风“范斯高”、8号台风“竹节草”、9号台风“罗莎”两天内相继生成，形成三台共舞局面。专家分析，虽多台共现，但对我国影响有限。7月天气利于台风扎···

2025-07-25
东北大学6名学生参观选矿厂坠亡，获救老师截肢消息不实

2025年7月23日，东北大学6名学生在内蒙古乌努格吐山铜钼矿选矿厂参观实习时，因格栅板脱落坠入浮选槽溺亡。网传获救老师重伤截肢消息不实，老师仅受轻伤。此次事···

2025-07-25
6名大学生参观矿企溺亡，安全生产警钟再鸣

7月23日，东北大学6名学生参观矿企时，因格栅板脱落坠入浮选槽溺亡，1名老师受伤。浮选槽内矿浆危险，涉事企业曾多次强调安全。此次事故令人痛心，也给安全生产敲···

2025-07-25
婚房惊现蛇，消防员成功化解危机

2025年7月24日，江西鹰潭一婚房展厅婚床上惊现蛇，工作人员报警。消防员精准搜寻，从婚床缝隙揪出蛇。此事件引发网友热议，也让人思考生态与公共安全问题，提醒人···

2025-07-25
俄罗斯失事客机含一名中国公民，机上人员全部遇难

7月24日，俄远东阿穆尔州一架安 - 24客机坠毁，机上43名乘客和6名机组人员全部遇难，其中有一名中国公民。初步调查显示，降落时能见度差、机组操作失误可能是失事···

2025-07-25